Шарқ иқтисодий тафаккурининг ривожланишида улуғ бобокалонимиз,
соҳибқирон, буюк саркарда Амир Темур иқтисодий ғоялари, у ишлаб чиққан ва амалда
юритган иқтисодий сиёсат мислсиз аҳамиятга эга. Амир Темур иқтисодий ғояларининг
ўзига хос улуғворлиги шундаки, улар ҳаёлий эмас, балки реал ҳаётдан келиб чиққан ва
унда ўз ифодасини топган. Шунинг учун ҳам бу ғоялар ўзининг амалий ҳаётий
аҳамиятини йўқотмай келаётир.
Ежегодно в мире регистрируется 10,9 млн. новых случаев рака, из них на рак легкого, молочной железы, ободочной и прямой кишки, желудка и простаты приходится половина. В развитых странах рак является второй по значимости причиной смерти после сердечнососудистых заболеваний. [6,7,121.
В статье приведены результаты лечения больных диссеминированным почечно-клеточным раком, получавших адъювантную таргетную терапию препаратами группы блокаторов ангиогенеза и антитела человека к лиганду рецептора активатора ядсрного фактора кВ (RANKL). В ходе лечения в группе благоприятного и промежуточного прогноза (46 пациентов, имеющих метастазы в регионарные лимфатические удлы и кости скелета) изучены осложнения лечения. Проанализированы осложнения, связанные с применением блокаторов ангиогенеза и ингибиторов RANKL. Основными нежелательными явлениями, развившимися на фоне терапии акситинибом, были слабость, артериальная гипертония, диарея, гипотиреоз. Результаты лечения позволяют рекомендовать применение акситиниба и деносумаба для лечения больных при метастазах в лимфатические узлы и кости скелета раком почки, подчеркивается необходимость своевременной профилактики осложнений данного лечения.
Ш Шаханова, Н Рахимов, Б Эсанкулова, Ф Корабоев, A Хакимов
Объекты исследования: 1066 больных перитонитом. Цель: улучшение результатов лечения больных с перитонитом путем определения прогностической значимости клинико-метаболических показателей в оценке тяжести состояния больных, течения и исхода заболевания. Методы исследования: общеклинические, микробиологические, биохимии-ческие методы обследование, математические статистика и моделирование. Полученные результаты и их новизна 1. У больных с перитонитом на основании корреляционной взаимосвязи метаболических показателей и бактериальной контаминации определена прогностическая значимость клинико-анамнестических, микробиологических, лабораторно-инструментальных и метаболических данных. 2. В клинических условиях изучено действие УИДИ R.C и GI и показано, что их сочетанное применение интраоперационно и в послеоперационном периоде значительно снижает обсемененность перитонеального экссудата и улучшает метаболические показатели. 3. На основе метода математического моделирования предложены программы по оценке тяжести состояния и возможности прогнозирования течения, исхода больных перитонитом. Практическая значимость 1. Установлены особенности нарушения метаболических показателей в зависимости от бактериальной контаминации, что позволяет выявлять больных с высоким риском развития осложнений. 2. Доказано, что применение узкоспектральных инфракрасных дальних излучателей в сочетании с традиционным лечением у больных перитонитом способствует более благоприятному течению заболевания и снижению послеоперационных осложнений и летальности. 3. Созданы 2 программы, которые позволяют: 1) оценить тяжесть состояния больных на основании клинико-анамнестических, лабораторноинструментальных, метаболических и микробиологических данных; 2) прогнозировать осложнения заболевания; 3) прогнозировать заживление послеоперационной раны; 4) выработать показания к применению УИДИ. Степень внедрения: разработанный метод применения инфра-R излучателей при перитоните применяется в хирургических отделениях Клинической больницы скорой и неотложной помощи, Городской клинической больницы №1 и в Центральном Военном Клиническом Госпитале им. П.Ф. Боровского. Область применения: Хирургия.
В этом обзоре мы обсудили генетические и иммунологические изменения при раке мочевого пузыря а также при рецидиве заболевания; однако следует отметить, что в большинстве случаев множественные генетические и иммунологические изменения происходят одновременно или взаимно зависят друг от друга. Многие генетические мутации нарушают функции генов, участвующих в регуляции, и, наоборот, хромосомные аберрации приводят к изменениям транскрипции. Патогенез и переход нормального уротелия в рак мочевого пузыря представляют собой многофакторные процессы. Хроническое воспаление вызывает инициацию и прогрессирование основной патофизиологии инвазивного и метастатического рака. Дихотомия наблюдается в роли иммунных клеток при раке мочевого пузыря. Хотя иммунный ответ защищает мочевой пузырь, подавляя рост опухолей, некоторые иммунные клетки, включая нейтрофилы, макрофаги и Т-лимфоциты, способствуют развитию и прогрессированию опухоли.
В данной статье проводиться анализ недостаточного развития спортивно-оздоровительного туризма в Узбекистане, а также определяется роль и значимость менеджера в его развитии.
Для достижения поставленных целей была опрошена 321 женщина. Возраст больных колебался от 24 до 82 лет. Традиционное УЗИ позволило выявить рак молочной железы в 96 наблюдениях, что составляет 83% всех больных раком молочной железы. На основании анализа данных УЗИ сделан вывод, что точность обычного УЗИ в дифференциальной диагностике пальпируемых раков составляет 84%, а при труднопальпируемых раках — 73%. Диагностическая точность ультразвукового исследования составила 84%. Основными критериями рака при УЗИ являются гипоэхогенное образование неправильной или неопределенной формы, с нечеткими контурами и вертикальной ориентацией длинной оси в молочной железе по отношению к кожным тканям. Диагностическая точность УЗИ при диагностике рака труднопальпируемого не превышает 73%. Верификация рака молочной железы, который пальпируется, процедура тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ возможна с точностью до 76%. Соответствующий показатель для автоматической трепанобиопсии - 91%. Верификация рака является сложной пальпируемой процедурой рака молочной железы, тонкоигольная аспирационная биопсия под ультразвуковым контролем возможна с точностью до 82%. Соответствующий показатель для автоматической трепанобиопсии - 88%
В данной статье обозначены основные лексико-тематические группы, существующие в современном узбекском языке, которые заимствованы из немецкого языка, и выяснены важные тенденции и их функционирование. Автор приходит к выводу, что в книжном стиле узбекского языка постепенно снижается уровень использования немецких заимствованных административных, экономических и социальных тем.
Цель изучения отдаленных результатов нового метода хирургического доступа к магистральным сосудам и регионарным лимфоколлекторам рака почки.
Материалы и методы: В Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре онкологии и радиологии, а также в его Ташкентском городском филиале с 2010-2015 гг. получали лечение 96 пациентов. Распределение больных по полу и возрастным интервалам представлено в следующм виде: отмечается преобладание мужчин 51 (53,1%) против 45 (46,9%) женщин, соотношение 1,1:1. Возрастной диапазон - от 21 до 75 лет, средний возраст пациентов составил 56,0±1,3 года. 96 больных, участвующих в исследовании, опухолевой процесс установлен у 51 (53,1%) мужчин и 45 (46,9%) женщин. Количество больных с метастатическим поражением регионарных лимфоузлов выявлено: N1-10 (10,5%), N2-6 (6,2%). У остальных 80 (83,3%) больных регионарные лимфоузлы были интактны. Всем больным произведена радикально-расширенная нефрэктомия. После лапаротомии мобилизуется восходящий и поперечно ободочный отдел толстой кишки, петли кишок отодвигаются влажным полотенцем вверх и левее. После этого вскрывается задний листок брюшины над проекцией аорты от уровня бифуркации аорты верх с рассечением Трейцевой связки раскрываются забрюшинное просгранство.
Результаты: Характер гистологической формы опухолей почки, установленной после операции морфологическим исследованием был следующим: светлоклеточный рак - у 77 (80,2%), папиллярный рак - у 8 (8,3%), нсклассифицирусмый рак - у 4 (4,2%), хромофобный рак - у 7 (7,3%). При 1 стадии метастазирование нс выявлено. Во 2 стадии метастазирование отмечено 4,2% случаях. В 3 стадии 18,0% выявлено метастаз. У 27,3% больных имело место метастазирование в 4 стадии. В общей сложности у 13 (13,5%) в послеоперационном периоде выявлено прогрессирование заболевания.
Выводы: При опухолях почки размером Т1 рекомендуем выполнять селективную лимфодисекцию с, то есть удалять лимфаузлы первого порядка для точного стадирования. При опухолях T2.4N0-2M0 рекомендуем выполнять расширенную лимфодиссскцию от уровня ножек диафрагмы до бифуркации аорты. Отработка выполнения хирургического доступа с разрезом Трейцевой связки при расширенной лимфодиссскции рака почки, а также небольшое количество послеоперационных осложнений позволяют применять ее у всех больных раком почки
Оценены результаты лечения 34 больных старше 14 лет с туловищной формой гипоспадии, оперированных в 1990-2000 гг. в отделении урологии Самаркандского филиала Республиканского центра детской хирургии. Оценивали функцию яичек и уродинамику, оценивали психологический и половой статус пациентов. Участники исследования были разделены на 3 возрастные группы. Результаты показали, что у 4 (11,8%) обследованных наблюдались затруднения мочеиспускания вследствие стриктур. Анализ эякулята в в старшей группе – олигоспермия у 2 и азооспермия у 1 больного. При тестировании выявлено, что у 13 (76,5%) человек существенных изменений качества жизни не наблюдается. У остальных 4 (23,5%) пациентов выявлены факторы, негативно влияющие на качество жизни. Наши исследования показали, что оценка качества жизни больных, оперированных по поводу гипоспадии в детском возрасте, необходима для оптимизации методов лечения, как наиболее эффективных и адекватных больным. Психологическая послеоперационная реабилитация с пациентом и его родителями необходима и необходима.
Постгравматический остеомиелит — весьма распространенное осложнение при переломе нижней челюсти: у 10-12% пациентов с переломами нижней челюсти в зоне повреждения кости развивается нагноение тканей, сопровождающееся некрозом раневых поверхностей отломков с образованием секвестров. Для решения этой проблемы используется значительное количество методов и средств, однако число инфекционновоспалительных процессов в посттравматическом периоде продолжает оставаться высоким, что значительно осложняет лечение пострадавших.
Изучены данные чрескожной оксиметрии (tpcO2) и микрофлоры из биоматериала, взятого из мышечной ткани m. Камбаловидная конечность ампутирована в связи с критической ишемией нижних конечностей тяжелой степени. Результаты исследования показали, что у больных, оперированных по поводу выраженной ишемии нижней конечности тяжелой степени, уровень
тканевая гипоксия по показателю tpcO2 была прямо пропорциональна клинической картине заболевания. При операциях на уровне голени, по Митишу, необходимо определять данные чрескожной оксиметрии (tpcO2) и микрофлору, производить бактериологический посев из ткани камбаловидной мышцы, с целью выявления прекратить дальнейшее целенаправленное лечение
Трудности ранней диагностики, связанные с недостатками существующих методов, стимулируют поиск новых, более совершенных диагностических критериев.
Несмотря на внедрение в клиническую практику новых методов диагностики, проблема раннего выявления аденокарциномы предстательной железы остается весьма нерешенной [20].
Существует настоятельная необходимость в разработке методов, которые могли бы обеспечить раннее выявление заболевания и значительно повысить эффективность лечения [2]. В связи с этим проблема выявления рака простаты на ранних стадиях является весьма актуальной.
Научный обзор посвящен современным классификациям хронических заболеваний почек и изменений в полости рта. факторам, которые на них влияют, а также их профилактике, лечению и ведению.
Н Алиева, К Шоахмедова, Н Нигматова, Х Усмонова, Б Рахимов
Ushbu maqolada asosan tadqiqot natijasida olingan gidropereeterifikatning margarin uchun xom-ashyo sifatida mos keluvchi ko‘rsatkichlarini aniqlangan Tahlil natijalari shuni ko‘rsatadiki olingan yog‘ning erish harorati, qattiqligi katalizator aktivligiga, jarayon haroratiga bog‘liqligi aniqlangan.
Цель исследования: На основании сопоставления данных УЗИ, КТ с результатами данных интраоперационной находки и гистологического исследования операционного материала определить степень чувствительности, специфичности и эффективности данных методов диагностики при оценке местной распространённости рака почки для каждого из приведённых методов исследования.
Материалы и методы: Основу данного исследования составили результаты обследования и лечения 170 больных почечно-клеточным раком, обратившихся в онкоурологическое отделение Республиканского онкологического научного центра и в республиканском центре урологии за период с 2010 года по 2015 года. Среди них мужчин было 104 (61,2%), а женщин - 66 (38,8%). Возраст больных составил от 22 до 83 лет, средний возраст - 57,5±6,8 лет.
Результаты: Полученные данные по сравнительной оценке результатов ультразвукового исследования больных с опухолями почки показали, чувствительность УЗС при определении стадии Т1 составляет 66,7%, Т2 -68,9%, ТЗ - 83,3% и Т4 - 100%. Специфичность УЗС в определении стадии Т1 равна 100%, Т2 -95,7%, ТЗ -96,5% и Т4 -97,1%. Диагностическая точность УЗС в определении стадии Т1 равна 94,2%, Т2 - 80,8%, ТЗ -94,2% и Т4 -97,1%. При сравнительном оценке результатов КТ исследования больных с опухолями почки показали, что чувствительность КТ при определении стадии Т1 составляет 90%, Т2 - 97,5%, ТЗ и Т4 - 100%. Специфичность КТ в определении стадии Т1 и Т2 равна 100%, ТЗ - 87,3% и Т4 - 88,5%. Диагностическая точность КТ в определении стадии Т1 равна 87,6%, Т2 - 98,9%, ТЗ - 89,9% и Т4 - 88,8%.
Выводы: Полученные результаты исследования показали, что включение в комплексный план обследования больных почечно-клеточным раком современных методов диагностики, таких как УЗИ, рентгенологические исследования, КТ позволяет достаточно эффективно определить степень распространенности рака, различить локальный рак от первично-генерализованных форм опухоли, что в конечном итоге влияет на тактику лечения данной категории больных.
С целью проверки Самаркандского областного онкологического диспансера в 2002-2007 годах под наблюдением находился 101 больной раком почки. Они лечились в специализированном урологическом центре Самаркандского областного онкологического диспансера, онкологического научного центра. Среди них мужчин 57, женщин -44. Соотношение мужчин и женщин 1,27:1. Раком правой почки было 56 больных, раком левой почки - 45 больных. Средний возраст составил 44,6 ± 1,4 года. Паракавальний лимфатический узел аутентифицировался МРТ, чувствительность 90,3%, КТ 91%, на УЗИ приходилось 57,7%. Специфичность КТ 68,6%, КТ 78,1% и МРТ 89,2%. Выявлены изменения аортоковального лимфатического узла, чувствительность МРТ - 92,0%, КТ - 82,3%, КТ - 68,0%. Специфичность УЗИ 67,3%, КТ - 84,4% и МРТ - 93,4%. Парааортальные лимфатические узлы изменены, чувствительность МРТ - 94,1%, КТ - 82,3%, КТ - 75%. Показание специфичности МРТ на уровне 95%, КТ - 80%, на УЗИ приходится 67,6%. Принимая во внимание вышеизложенное изменений при раке почки в регионарных лимфатических узлах неинвазивный метод диагностики признан наиболее эффективным методом МРТ. Поскольку МРТ лучше, чем СЕ, с его высокой чувствительностью и специфичностью. По данным УЗИ, изменения в регионарных лимфатических узлах могут привести к диагностической ошибке.
Гипоспадия, по мере роста больного, особенно при высоких ее формах, оказывает отрицательное влияние на общее развитие и формирование личности больного. Выработка рациональной тактики ведения, своевременно и правильно проведенное лечение является обязательными условиями, позволяющими добиться хороших результатов физиологической и социальной реабилитации этой тяжелой категории больных.
Гипоспадия - самый частый порок развития мочеиспускательного канала у мальчиков и составляет 1-4% от общего числа урологических пациентов. Цель работы: оценка качества жизни, прооперированных в детском возрасте по поводу стволовой формы гипоспадии. Была проведена оценка результатов лечения у 34 пациентов старше 14 лет со стволовой формой гипоспадии, оперированных за период 1990-2000 гг в отделении урологии Самаркандского филиала детской хирургии РСНПМЦ педиатрии. Проведена функциональная оценка яичек, уродинамики, а также оценка психологического и сексуального статуса пациентов. Обследуемые были распределены на 3 возрастные группы. Результаты обследования показали, что у 4 (11,8%) обследованных наблюдалось затрудненное мочеиспускание по причине стриктуры. Анализ
эякулята в старшей группе показал олигоспермию у 2 и азооспермию у 1 пациента. Тестированием было выявлено, что у 13 (76,5%) обследуемых не наблюдалось никаких существенных изменений в качестве жизни. У остальных 4 (23,5%) пациентов были выявлены некоторые факторы снижающие качество жизни. Данное исследование показало, что изучение качества жизни пациентов, оперированных по поводу гипоспадии в детском возрасте, необходимо для
оптимизации способов лечения, как наиболее эффективного и адекватного для отдельного больного. Необходимо проводить психологическую постоперационную реабилитационную работу с пациентом и его близкими
А Шамсиев, З Назарова, Д Атакулов, Ф Рахимов, С Ихматиллаев
В статье представлены результаты хирургического лечения, предоперационной подготовки и обезболивания 72 больных, оперированных по поводу зоба. Предложен новый подход к стресс-протекторной предоперационной терапии. Показана эффективность анестезии кетамином и преимущества данного подхода по сравнению со стандартной общей анестезией.
В данной статье рассматривается кластерная модель развития железнодорожного транспорта, анализируется транзитный потенциал страны, существующие проблемы в железнодорожной системе, а также оценивается экономическая эффективность использования кластерной модели транспортного и экспедиторского обслуживания.